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Behandlungsvertrag

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Behandlungsvertrag

zwischen

 

Praxis Andreas Benitez

Waldstraße 15

30163 Hannover

praxis@a-benitez.de

+49 1556 - 56 65 56 3

 

vertreten durch den Praxisinhaber

 

Andreas Benitez Zabala

 

und

geboren am

wohnhaft in
Bitte geben Sie den Namen Ihrer gesetzlichen Krankenkasse an.
Bitte geben Sie den Namen Ihrer privaten Krankenkasse an.
Zusatzversicherung Heilpraktiker:
Beihilfeversicherung:

I. Vertragsgegenstand

Gegenstand dieses Vertrages sind die osteopathische und/oder physiotherapeutische Behandlung des/der o.g. Patienten/Patientin und alle mit der Behandlung in Zusammenhang stehenden Tätigkeiten, insbesondere (aber nicht ausschließlich) die Dokumentation, zu der der Therapeut gesetzlich verpflichtet ist. Insofern ist auch die Einwilligung des Patienten/der Patientin in die Datenverarbeitung zwingend für die Erfüllung des Behandlungsvertrags notwendig.

II. Honorar

Als Honorar für eine osteopathische und/oder physiotherapeutische Heilbehandlungseinheit wird unabhängig von der Dauer der Behandlung ein Betrag zwischen 110,00 € und 140,00 € vereinbart. Die Dauer der Behandlung richtet sich nach dem Behandlungsverlauf. Jede Behandlungseinheit ist mit 60 Minuten terminiert, von welchen ca. 45 bis 50 Minuten für die Behandlung als solche geplant sind und die restlichen ca. 10 bis 15 Minuten für administrative Tätigkeiten, die mit diesem Termin im Zusammenhang stehen (z.B., aber nicht ausschließlich die Dokumentation, Terminierung von Folgeterminen, Reinigen von Therapiematerialien, etc.). Als Behandlung zählt auch das Anamnesegepräch mit dem Patienten/der Patientin und die Untersuchung. Das Honorar ist unmittelbar fällig und innerhalb von 14 Tagen nach Rechnungsstellung zu zahlen.

III. Terminvereinbarung / Absagen von Terminen

Die Praxis wird nach einem Bestellsystem geführt. Dies bedeutet, dass die vereinbarte Zeit ausschließlich für den jeweiligen Patienten/die jeweilige Patientin reserviert ist.

Der/die PatientIn ist daher verpflichtet, Termine pünktlich einzuhalten und – falls erforderlich – Termine frühzeitig, spätestens aber 48 Werktagstunden vorher abzusagen, damit die für den Patienten/die Patientin vorgesehene Zeit noch anderweitig verplant werden kann.

Für unentschuldigt nicht wahrgenommene oder nicht rechtzeitig abgesagte Termine fällt eine Ausfallpauschale in Höhe von 50,00 € an, sollte der Termin nicht neu vergeben werden können, wobei dem Patienten/der Patientin der Nachweis vorbehalten bleibt, dass der Praxis kein oder ein geringerer Schaden entstanden ist. Es bleibt dem Patienten/der Patientin freigestellt, selbst für einen Ersatz zu sorgen, um diese Kosten zu vermeiden.

Es wird außerdem darum gebeten, dass der/die PatientIn wenn möglich nicht früher als 5 Minuten vor dem vereinbarten Termin erscheint, um die vorher laufende Behandlung nicht zu unterbrechen.

IV. Abrechenbarkeit osteopathischer Leistungen

Die Honorarabrechnung erfolgt sowohl bei privatversicherten als auch bei gesetzlich versicherten PatientInnen grundsätzlich nach der Gebührenordnung für Heilpraktiker (GebüH). Die zahlreichen Tarife der privaten und gesetzlichen Krankenversicherungen unterscheiden sich in Bezug auf den Leistungsumfang und in Bezug auf die Voraussetzungen für die Kostenübernahme osteopathischer Heilbehandlungen teilweise erheblich. Daher bitte ich den Patienten/die Patientin, die Erstattbarkeit vor der ersten Behandlung selbst mit der eigenen Krankenversicherung abzuklären.

Der Behandlungsvertrag besteht zwischen dem Patienten/der Patientin und dem behandelnden Therapeuten unabhängig von den individuellen Versicherungsverhältnissen des Patienten/der Patientin und verpflichtet diese(n) zum Ausgleich der Honorarabrechnung unabhängig davon, ob eine Erstattung durch die eine Krankenkasse erfolgt.

Unterschrift des Patienten/der Patientin bzw. ggf. der sorgeberechtigen Person(en)
Mit dem Finger oder der Maus unterschreiben
Verschlüsselt übertragen
Ihre Daten werden vertraulich behandelt und unterliegen der Schweigepflicht. Diese gilt auch gegenüber anderen behandelnden ÄrztInnen oder TherapeutInnen. Jeder fachliche Austausch über Ihren Fall mit anderem medizinischen Personal bedarf Ihrer ausdrücklichen Zustimmung. Ihre Daten werden EU-DSGVO-konform gespeichert und ausschließlich zum Zwecke der Behandlungsdokumentation, der Umsetzung Ihres Behandlungsauftrags (welcher die Diagnostik und das Erstellen eines Behandlungsplans umfasst), der Erfüllung meiner therapeutischen Pflichten (insbesondere Dokumentations- und Aufklärungspflicht), der Terminvereinbarung und zu Abrechnungszwecken verarbeitet. Sie werden auch zu diesen Zwecken nicht an Dritte weitergegeben. Davon ausgenommen sind nur ggf. gesetzliche Meldepflichten zum Zwecke des Infektionsschutzes und/oder Strafverfolgung.
Praxis Andreas Benitez
Waldstraße 15, 30163 Hannover
+49 1556 56 65 56 3 · praxis@a-benitez.de